2019-2020年新型冠状病毒肺炎事件
全球疫情传播:深红色为有死亡个案的国家,浅红色为有确诊个案的国家,蓝色为有疑似个案的国家
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日期 | 2019年12月1日至今 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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地点 | 中华人民共和国湖北省武汉市至全球 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
起因 | 2019新型冠状病毒(2019-nCoV) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
伤亡人数 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(确诊个案数据包含已治愈病例和死亡病例) |
2019年-2020年新型冠状病毒肺炎事件,中国国家卫生健康委标准名称为新型冠状病毒感染的肺炎疫情[19],是指被认为由2019新型冠状病毒所导致的包括发热、肺炎等症状[注 1]在内的传染病流行引发的事件。疫情最初被认为在中华人民共和国湖北省武汉市江汉区华南海鲜市场爆发[22],随后发现首宗及初期个案并非全部在此[23][24]。新型冠状病毒的传染来源尚未找到[25][注 2],传播途径及扩散程度尚不明确[27][20],世界卫生组织及中国国家卫生健康委员会组织的专家相信,该病毒可以人传人[28][29],分析指潜伏期亦具传染性[30]。
已知首个病例出现于2019年12月1日[24]。首个前往医院就诊的病例发生于12月8日[31]。12月下旬开始出现围绕华南海鲜市场的大量病例[31]。2019年12月30日晚间,多份由武汉市卫健委于12月30日发出、有关“不明原因肺炎”的文件在网上广传,武汉市疾控中心翌日向传媒证实文件属实,并开始向公众通报病例,指正在查证是何种肺炎[32]。2020年1月7日晚上9时,专家检测出病毒为新型冠状病毒[33]。1月13日起,泰国及日本等地陆续确认来自中国大陆的输出个案[34][35]。由于邻近春节期间,大量人员已经流动至外省返乡,2020年1月中筛检试剂盒开始发放后,1月20日起,包括广东、北京、上海等地,中国大陆除武汉外其他地区开始大量通报有确诊病例[36][37],中国工程院院士钟南山呼吁民众戴口罩及避免前往武汉[38],武汉市长周先旺及中国国家卫健委亦先后呼吁民众不要进出武汉[39][40]。
中国国家卫生健康委2020年1月20日发布公告,新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定乙类传染病,按甲类管理[41]。1月23日,武汉市开始实施《传染病防治法》第四十二条规定的“甲类传染病封锁疫区”措施。武汉市疫情防控指挥部于2020年1月23日凌晨发布公告,自当日上午10时起全市公共交通停运[42][43],至下午湖北省内部分高速公路出口也已经封闭[44]。而继武汉之后,湖北多地亦陆续采取不同程度的“封城”措施防止病毒蔓延[45]。
1月26日,为防治疫情,中国国务院总理李克强主持召开中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组第一次会议。会议指出采取适当延长春节假期、调整学校开学时间等措施,减少人员流动[46]。之后,国务院办公厅发表关于延长2020年春节假期的通知,将春节假期延长至2月2日(农历正月初九),并宣布延迟各地大专院校、中小学、幼儿园开学[47]。
目录
称呼
初期鉴于肺炎病例原因不明,并正进行病原鉴定及病因溯源等初步调查,因而称之为“不明原因肺炎”[48]。香港《苹果日报》等传媒、台湾联合新闻网等传媒、新加坡《联合早报》等传媒及英国广播公司等称之为武汉肺炎[49][50]。卫报[51]、纽约时报[52]等媒体称为“武汉冠状病毒”。
1月8日,香港特区政府将其命名为“严重新型传染性病原体呼吸系统病”[53]。1月13日,世界卫生组织正式将病毒命名为“2019新型冠状病毒”(2019-nCoV)[54][55],中华人民共和国国家卫生健康委员会同日将此种病毒引发的病症称为“新型冠状病毒感染的肺炎”[56]。1月17日,日本内阁官房及厚生劳动省将其称为“新型冠状病毒相关感染症(日语:新型コロナウイルスに関連した感染症)”[57][58]。1月23日,中华民国卫生福利部疾病管制署正式名称为“严重特殊传染性肺炎”[59]。
背景
武汉在中国的地理位置极为重要,被称为九省通衢[60],也是华中地区的中心[61],中国的铁路动脉之一京广线途经此地,也是铁路干道沪汉蓉线的重要站点。除去陆路与水路的客流量,2019年全年,仅武汉天河国际机场旅客吞吐量2715.02万人次,其中国际及地区旅客吞吐量310.6万人次[62]。这对疫情的控制有很大影响。[63]
病毒研究进展
病原体
截至2020年1月7日晚上9时,武汉P4实验室检出一种新型冠状病毒,获得该病毒的全基因组序列.[64]经核酸检测方法,共检出新型冠状病毒阳性结果15例,从1例阳性病人样本中分离出该病毒,电子显微镜下呈现典型冠状病毒形态。专家组认为,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒[65][66]。
中国疾病预防控制中心表示,病毒的基因相似不能等同于病毒的致病能力相似,本次发现的新型冠状病毒与SARS和MERS冠状病毒虽同属于冠状病毒,但基因进化分析显示它们分属于不同的亚群分支,它既不是SARS,也不是MERS,它们的病毒基因序列差异比较大[67]。
2020年1月21日,中国科学院上海巴斯德研究所和中科院分子植物卓越中心合成生物学重点实验室等机构,在《中国科学:生命科学》(SCIENCE CHINA Life Sciences)期刊上发文,发现武汉新型冠状病毒属于Beta冠状病毒属(Betacoronavirus)。Betacoronavirus是蛋白包裹的单链正链RNA病毒,寄生和感染高等动物(包括人)。在进化树的位置上,与SARS病毒和类SARS病毒的类群相邻,但并不属于SARS和类SARS病毒类群[68]。
病毒来源
2020年1月21日,中国科学院上海巴斯德研究所等研究机构在《中国科学:生命科学》上发文,初步判定进化来源为寄生在果蝠的HKU9-1冠状病毒,推测武汉冠状病毒的自然宿主也可能是蝙蝠。如同导致2002年“非典”的SARS冠状病毒一样,新型冠状病毒在从蝙蝠到人的传染过程中很可能存在未知的中间宿主媒介[68][70]。
2020年1月22日,中国科学院院士、中国疾控中心主任高福在中华人民共和国国务院新闻办公室发布会上表示,新型冠状病毒的来源是武汉一家海鲜市场非法销售的野生动物[26]。同日,北京大学、广西中医药大学、宁波大学及武汉生物工程学院学者联合攻关,指出蛇是最可能携带2019-nCoV病毒的野生动物[71]。
1月26日,中国国家卫健委在记者会上表示病毒传播源头仍然不明[72]。
1月26日,《科学》杂志发表的一篇报道指,研究者通过追踪发现,已知最早出现的病例为去年12月1日,该病例与华南海鲜市场无接触史,该病例和后续病例之间也没有发现流行病学联系[31]。第一批中最早的4个病例中,有3人没有华南海鲜市场暴露史[31]。而第一批全部41个确诊病例中,总共有13个病例与华南海鲜市场无接触史[31]。论文通讯作者、中日友好医院主任医师曹彬表示,“现在看起来很明确,华南海鲜市场不是唯一的疫源地[31]。”美国乔治敦大学传染病专家丹尼尔·卢西(Daniel Lucey)表示:“13个人和这个市场没有任何联系。这不是个小数字”,如果数据真实准确,那么最早的感染可能发生在2019年11月。因为在感染和症状出现之间有一段潜伏期[31]。他表示如果是这种情况,新型冠状病毒最初可能源自其它地方,在更早的时候就已经在人群中消无声息地传播,随着传播到海鲜市场后,才在12月下旬出现华南海鲜批发市场的大量病例[31]。
传播方式
2020年1月14日,据路透社报道,世界卫生组织确认新型冠状病毒“已经”有限度人传人,之后修改报道为“可能”有限度人传人,世卫随后对发电邮查询的传媒澄清并无证据显示病毒人传人,并在社交网站上表示中国政府初步调查找不到清晰人传人的证据[73][74]。
1月19日,世界卫生组织发言人亚沙雷维奇回复台湾中央通讯社的电邮查询,指根据最新资讯及分析,已有证据表明新型冠状病毒存在有限度人传人,同时补充指尚无明确证据显示人际间有持续传播,无法评估整体的人传人范围[75]。英国广播公司(BBC)亦于1月20日获世卫回复密切接触者间发生了有限的人传人,同时指多个消息源透露武汉同济医院有医护人员怀疑感染[36]。武汉官方的说法则是不能排除人传人可能,但持续人传人风险较低,认为疫情是可防可控[76];中国国家卫健委同时指病毒源头及传播途径尚未查明,仍需严密监控可能的病毒变异[36]。
1月20日晚间,中国国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床研究专家钟南山在接受央视新闻直播采访时表示,根据目前的资料,新型冠状病毒肺炎是肯定的人传人:“在广东有2个病例,没去过武汉,但家人去了武汉后染上了新型冠状病毒肺炎,现在可以说,肯定的,有人传人现象”。[77]他又透露围绕一名病人,已有14名医护人员出现医疗照顾相关感染(随后证实是进行神经手术时感染),指是非常重要标志,又表示95%病例与武汉有关,呼吁民众可戴口罩预防及如非必要勿前往武汉[78][79]。
1月21日,早前只说存在有限度人传人的世界卫生组织在Twitter上表示新型冠状病毒肺炎可能存在持续人传人情形[80]。同日,曾到访武汉实地考察的中国国家卫健委武汉肺炎专家组成员、北京大学第一医院主任医师王广发向香港有线新闻确认他已感染[81]。王广发表示自己从武汉回到北京后,左下眼先出现结膜炎,然后发热,他推测自己是经眼部结膜感染,认为当时没有戴防护镜是防护盲点[82]。曾去武汉视察情况的香港大学医学院讲座教授袁国勇相信疫情可能已经进入第三波传播(家庭及医院传播),若在社区大爆发有机会重演2003年SARS事件[83]。中国国家卫健委高级别专家组组长钟南山认为武汉1名患者感染十多名医护人员是医院防控不足,此患者可被认定为超级传播者,表示此新型肺炎暂无特效药[84][85]。德国权威病毒专家德罗斯登则在2020年1月22日做出表示,武汉不明肺炎是新型的病毒,但严重程度不如SARS,然而疫情正好在农历春节交通高峰期前夕爆发,对防堵相当不利[86]。
1月22日,中国国家卫健委承认已经出现人传人及医务人员感染,病例主要与武汉相关,并存在一定范围社区传播,主要是呼吸道传播,病毒存在变异的可能,病毒有机会变异及进一步扩散[87],并指出未发现有超级传播者[88][89]。当晚国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第二版)》。方案提到,武汉肺炎的潜伏期最长约为14天,病例存在人传人情况,潜伏期可能无传染性[90]。中国科学院院士、中国疾控中心主任高福表示,根据目前的流行病学认知,新型冠状病毒对于儿童等年纪小的人不易感[26][91]。但上海医疗救治专家组组长张文宏则认为,儿童不易感新型冠状病毒的说法论据不充分[92]。此外,中国国家卫健委高级别专家组成员李兰娟院士称,新型冠状病毒可用75%酒精杀灭,且不耐高温,目前致死率比H7N9低[93]。
1月23日,国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(试行第三版)》[94]。与第二版诊疗方案相比,新方案新增表述“出现无武汉旅行史的确诊病例”。试行第三版方案提到,截至目前搜集到的病例,显示无华南市场暴露史病例在增加,并出现了聚集性病例和无武汉旅行史的确诊病例,而且在境外多个国家和地区发现了来自于武汉的无明确市场暴露史的确诊病例[95]。对于儿童,卫健委的第三版治疗方案认为对儿童年轻人感染力较低[94],但被上海医疗救治专家组组长张文宏指说法不充分[92]。
1月24日,武汉金银潭医院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心等团队在著名医学期刊《柳叶刀》刊发研究,分析了首41位病人之后,指出病毒可以有效人传人,且初期未必出现发热等症状[24]。研究又指出其中27人去过华南海鲜市场,12月1日发病的首位患者,以及随后发病的3位中2位患者未去过华南海鲜市场,并有一个家庭集体感染[23]。研究还发现,在这41位病人当中,死亡率已达到15%,与SARS相若[96]。而《柳叶刀》上另一篇由香港大学微生物学系讲座教授袁国勇等多名传染病专家发表的研究分析了一个深圳家庭,6人去过武汉后5人染病,另一人未去过武汉亦随之感染,攻击率达到83%,而其中一儿童患者染病后未有病征,显示病毒可能在患者不知道的情况下于社区散播[96][97]。
1月26日,中国国家卫健委在记者会上表示透过分析临床资料,显示病毒传播力似乎有所增强,传播速度较快,认为疫情进入严重及复杂时期,相信仍将持续一段时间[98][25]。又指病毒潜伏期介乎1至14日,大约为10日,与SARS不同的是,潜伏期亦具备传染性[30]。
检测方法
武汉市卫生健康委员会表示,由于当时新型冠状病毒核酸检测试剂盒尚未完成研制,1月16日之前武汉市对疑似病例的样本检测流程为,首诊医院通过预检分诊、结合临床检查、实验室检查和胸部影像检查,经专家组会诊后确认疑似病例并采样,由辖区疾控中心将样本转运到市疾控中心,市疾控中心交省疾控中心代转运到位于北京的国家指定检测机构进行病毒分离和核酸检测,每天可检测样本200多份,结果返回约需要3至5天[99]。
1月11日,上海市公共卫生临床中心、华中科技大学武汉中心医院、武汉市疾病预防控制中心中心、中国疾病预防控制中心传染病预防控制所联合澳大利亚悉尼大学,在Virological网站上发布了“武汉肺炎”病例中的新型冠状病毒基因组序列信息[100]。在中国疾控中心测出并公布2019新型冠状病毒(2019-nCov)的序列后,多家生物科技公司随即根据病毒基因序列进行了相应的PCR检测产品设计[100]。1月14日晚,硕世生物公告称,针对武汉新型冠状病毒引发的疫情,公司基于荧光PCR的技术于1月13日开发了新型冠状病毒核酸检测试剂盒以及冠状病毒通用型核酸检测试剂盒。1月15日,华大集团发布文章称,华大基因下属深圳华大因源医药科技有限公司成功研发了新型冠状病毒核酸检测试剂盒。1月20日,达安基因及西陇科学也表示研发出病毒检测试剂盒[101]。辉睿生物一位技术人员表示,多家公司研发的新型冠状病毒核酸检测试剂盒采用的主流检测原理是荧光PCR检测,利用引物探针去扩增病毒靶序列,根据目前中国疾控中心出的诊疗方案中提供的三个靶点,有任何两个靶点呈现阳性,都可以断定病毒为新型冠状病毒2019-nCov。检测结果若呈阳性就会呈现出一条曲线;阴性就是一条平线[100]。
武汉市卫健委指,1月16日湖北省收到研制出的新型冠状病毒核酸检测试剂盒后,病毒检测速度大为加快,每天可检测样本数升至近2000份,预计从采样开始到结果返回约需要2天左右的时间[99]。
1月19日,国家卫健委通报称,已向全国下发新型冠状病毒核酸检测试剂盒,要求各地加强检测[100]。1月20日起疫情大量通报后,部分委托商获悉缺货情况,已通知员工于年前回到工厂加班生产,确保春节期间筛检剂供应[102]。
定性
世界卫生组织紧急小组于1月22日在日内瓦举行会议,以确定是否将此次武汉肺炎疫情定为“国际关注的突发公共卫生事件”。这种罕见的名称仅用于最严重的流行病[103]。由于第一次会议未能达成结果,世界卫生组织决定23日继续开会,并决定是否将此次新型冠状病毒肺炎宣告为“国际公共卫生紧急事件”[104]。1月23日,世界卫生组织发布声明,称“宣布其为国际关注的突发公共卫生事件为时尚早。”[105]
中华人民共和国国家卫生健康委员会2020年1月20日发布公告,新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定乙类传染病,采取甲类传染病的预防、控制措施(简称乙类传染病甲类管理)[41]。成为继传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、甲型H1N1流感之后中国大陆第五种曾达到此等级的传染病。亦是“乙类传染病甲类管理”级别中,当前正在生效的三种传染病之一。
中华民国卫生福利部疾病管制署2020年1月15日卫授疾字第1090100030号公告,新增“严重特殊传染性肺炎”为第五类法定传染病(第一类为最高级别、第五类为最低级别)[59];
各地疫情
全球确诊病例报告数量
(截至2020年1月26日) |
湖北省确诊病例报告数量及状态分布
(截至2020年1月26日)
(注1:1月22日以前仅统计武汉市数据。注2:1月11日武汉市累计病例有所减少是武汉市卫健委重新对患者标本进行了检测。注3:1月19日起卫生部门新设“危重症”分类。注4:2019年12月用A表示,2020年1月用B表示,如A31即12月31日。)
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反应与影响
中国大陆
香港
澳门
2020年1月1日起,澳门卫生局在澳门国际机场对来自武汉的航班,要求每名乘客要进行体温筛查[106]。并于1月5日开始,提升肺炎预警级别至第3级,中度风险。并于同日成立“应对不明原因肺炎跨部门工作小组”[107]。
因应澳门出现首个输入个案,特区政府各部门采取措施包括:所有出入境口岸(包括港珠澳大桥)实施健康申报[109]、行政公职局要求进入公共部门需进行探热、通知所有娱乐场员工需要佩戴口罩、确保市面口罩供应充足、不鼓励澳门居民前往武汉、暂停往来武汉和澳门的旅行团等[110]。
1月10日开始,出于对疫情的担忧,澳门出现了抢购口罩的现象,部分药店内口罩脱销,澳门日报根据卫生局资料称当时市面口罩存货尚充足[111]。在澳门出现首宗确诊病例当天下午,卫生局在召开记者会宣布:由1月23日傍晚开始,澳门居民凭身份证将可在指定的50多间药房购买每人最多10个的局方储备口罩,10天后才可再度购买;卫生局局长李展润并表示澳门294间药房其中160间药房无口罩,另8个口罩供应商,除一个供应商仍有15万个存货,其他均已缺货。[112]
1月23日,澳门出现第二个输入确诊病例,直接导致澳门旅游局取消所有农历新年庆祝活动,包括澳门农历新年花车巡游汇演[113]。同日贺一诚宣布,任何人有发热症状,不得离开澳门[114]。1月23日,贺一诚宣布澳门已订购2000万个口罩,供澳门居民以成本价购买。[115]
1月24日,教育暨青年局发新闻稿,宣布所有非高等教育学校于农历新年假期后,再延至2月10日或之后才复课。局方亦呼吁其他私立补充教学辅助中心及持续教育机构配合安排,延期复课[116]。同日,高等教育局亦宣布澳门十所高等院校延后一周至2月11日开学。[117]
同日,澳门特区政府宣布捐赠珠海市5万个医用口罩,这是澳门特区政府应珠海急需,紧急调用并无偿赠予珠海市政府的库存医用口罩,用于当地新型冠状病毒感染的肺炎疫情防治工作。[119]
1月26日,政府宣布27日凌晨起,所有来自或14日内去过湖北的非澳门居民需持有医生纸,证明无感染武汉肺炎方可入境,且14日内去过湖北的人禁止进入赌场[120]。
法国
2020年1月21日晚间,法国卫生部长阿涅斯·布赞宣布,法国唯一的新型冠状病毒感染疑似病例被证实为阴性。据《巴黎人报》援引法新社报道,法国一公民在武汉逗留几日后出现呼吸系统症状,到传染病科接受诊治,被隔离并接受一系列检查,其冠状病毒检测呈阴性。卫生当局宣布,截至目前,法国没有确诊病例。新闻发布会上,法国卫生部通报了当前新型冠状病毒在中国及其他一些国家的感染情况,同时介绍说美国发生一宗感染病例,在纽约、旧金山和洛杉矶的机场对乘客启动体温检查。阿涅斯·布赞表示,“病毒进入法国的风险很低,但不能排除”。因此,法国在直飞中国武汉的航班上进行防疫宣传,巴黎戴高乐机场也张贴了防疫海报,但针对目前的情况,还没有启动边境控制计划。卫生部长阿涅斯·布赞、卫生部总干事杰罗姆·萨洛蒙及法国公共卫生专家在发布会上强调,法国有能力应对可能在法国发生的感染情况。巴黎比才医院传染病科主任亚兹丹帕纳表示,法国防疫系统运行良好,就个人来说,任何疑似感染病例都将被隔离并持续进行14日监测,与其有过接触的人员也将被记录。杰罗姆·萨洛蒙同时在发布会上保证,法国一旦发生确诊病例,将对公众保持公开透明[121]。
1月25日,法国驻武汉总领事馆宣布将与中国合作,用巴士撤离湖北武汉的法国公民及家属至湖南长沙并隔离观察14日[122]。法国汽车制造商标致雪铁龙集团表示会在武汉的合资企业神龙汽车会从武汉撤走外国雇员及家属,合共38人,他们会在内地另一个城巿隔离检疫后回国。法国外交部称,法国驻武汉总领事馆将联络巿内的法国籍人士,并与中方研究安排他们离开的方法[123]。
日本
2020年1月21日,日本召开阁僚会议商讨新型冠状病毒肺炎对策。[124]厚生省计划在所有机场及港口对旅客进行体温检测,并要求上海和武汉抵日旅客填写个人健康状况卡;国土交通省将要求航空公司和旅行社提供相关地区旅客的健康信息;观光厅将发出对于旅行团成员回日接受检查的呼吁;外务省将对日在海外人员定期发布全球疫情信息。[125]
1月23日,外务省对中国湖北省武汉市发出第2级感染症警告(最高4级),要求避免非必须旅行。翌日,考虑到武汉市周边开始不同程度“封城”及疫情有可能蔓延至其他地方,将警告提升至第3级,要求停止前往整个湖北省。[126]
韩国
2020年1月20日,大韩民国疾控部门将传染病灾难危机预警级别由“关心”提高到“注意”。防疫人员称,对体温超过37.5度或有呼吸道疾病症状的旅客将另外确认健康状态和接触病例与否,综合考量居留、访问地点等流行病学信息后隔离疑似感染者。[129]
菲律宾
2020年1月5日,菲律宾卫生部表示,已指示各地检疫局加强对各口岸入境旅客筛检,监测各口岸旅客发热或呼吸道感染迹象[131]。 2020年1月24日,菲律宾宣布无限期暂停来往武汉的航班,并将135名刚抵达菲律宾的武汉旅客送返武汉。[132]
新加坡
2020年1月2日晚间新加坡卫生部公告,已通知医疗从业人员留意疑似武汉肺炎病例,出现发热、呼吸道疾病或肺炎症状且14日内曾访问武汉的疑似病例将受到隔离,16岁以上和以下的疑似病例分别集中在陈笃生医院和竹脚妇幼医院救治。1月3日晚间起,由武汉抵达樟宜机场的乘客必须接受体温检查,体温异常的乘客将被送往医院做进一步的检验。[133]
1月20日,新加坡卫生部宣布将对所有中国抵新旅客展开体温检测并发放健康告知单,并会对两周内有武汉地区旅行经历的肺炎患者进行隔离;[134]21日,新卫生部发文提升应对手段,将两周内有中国旅行经历的肺炎患者全部纳入隔离监测范畴。[135]
台湾
中国大陆疫情爆发后,中华民国行政院院长苏贞昌指示卫生福利部持续落实边境检疫应变措施,加强入境旅客发热筛检,务必强化相关防疫措施[136]。2020年1月2日起卫生福利部疾病管制署(下称疾管署)针对中国武汉直航台湾三座国际机场,即桃园、松山、高雄的入境班机采取登机检疫措施。航班飞抵台湾机场后,旅客未下机前,由检疫人员登机评估健康,如有发烧、咳嗽、呼吸急促等症状。立即由检疫人员协助就医[137]。
1月16日,疾管署宣布提升武汉市旅游疫情建议至第二级警示,提醒台湾民众近期如前往武汉及邻近区域,应做好个人防护措施[141]。
1月20日,鉴于中国大陆新型冠状病毒感染已有明显社区传播及疫情扩大情形。疾管署宣布成立“严重特殊传染性肺炎中央流行疫情指挥中心”,由周志浩署长担任指挥官,统筹整合各部会资源与人力确保防疫安全。[142]
1月21日傍晚6点,疾管署召开紧急记者会说明首例患者相关状况,并因应事件提升武汉市旅游疫情建议至第三级警告,提醒如非必要应避免前往当地。[143][144]陆委会也依指挥中心决定,同步调升武汉的旅游警示灯为“橙色”,建议民众避免非必要前往旅行。[145]
1月22日,交通部观光局停止旅行业出团至湖北旅游,也停止接团。交通部部长林佳龙并指示,23日至29日共10个武汉来台旅游团也协调取消。[146]移民署22日晚间表示,为配合防疫政策,已针对观光局所提供拟于1月底来台的武汉团24团429人办理废证,且即日起暂停核发武汉旅游团的入境许可。[147]
1月23日,严重特殊传染性肺炎中央流行疫情指挥中心宣布将中心由三级提升至二级,由卫福部长陈时中坐镇指挥,原本针对武汉人士的边境检疫扩大为所有中国大陆、香港及澳门抵台者,并拒绝居住于武汉的居民登机赴台。入境旅客若未详实填写行踪记录与健康状况声明书将依《传染病防治法》开罚最高新台币15万元[148]。
1月24日,中央流行疫情中心宣布,为确保台湾当地的口罩供应充足,自1月24日起管制N95口罩及外科口罩出口一个月。[149][150],并要求从25日凌晨零点起,到1月31日止,全面暂停台湾旅行团前往中国大陆旅游[151]。隔日,移民署宣布提高陆客入境限制,入台证记载为观光、健检医美及专业交流者均不准入台,来台就学的陆生及配偶不受上述规定限制[152]。
1月25日,高雄市长韩国瑜在主持第二级流行疫情指挥中心会议时宣布指挥中心提升一级开设,让高雄成为台湾第一个针对武汉肺炎防治一级开设的城市[153]。此外屏东县疫情指挥中心等级也提升至第二级[154]。
1月27日,中央流行疫情指挥中心宣布自当天零时起暂缓受理中国大陆人士的观光签证;已发入台许可证者,推迟来台[155]。在台旅游的武汉团于26日全数返中,湖北团27日全数离境,在台湾旅游之中国观光团应于1月31日前返中。[156]
泰国
2020年1月15日,泰国卫生部疾病控制局在素万那普、廊曼、清迈、普吉等机场加装红外线体温检测仪,加强对来自中国的旅客、特别是从武汉直飞泰国旅客的检疫力度,并对出现发热或其他疑似不明原因病毒性肺炎症状的旅客进行隔离治疗[157]。
美国
1月17日,美国疾病控制与预防中心宣布即日起在肯尼迪国际机场、旧金山国际机场和洛杉矶国际机场,对从中国武汉直飞或转机前往美国的旅客进行入境检查,以检测旅客是否存在发烧等新型冠状病毒的相关症状。其中肯尼迪国际机场的检查从17日晚开始,旧金山和洛杉矶机场则从18日开始[159][160][161]。
华盛顿大学的冠状病毒研究人员大卫·维斯勒则表示,公众“现在不应该恐慌”。还表示,中国的应对措施“非常高效”:“在几周时间内,中国就能识别出这种病毒,对其进行隔离和排序,并分享了相关信息。”但他们还没有足够的数据来判断这种病毒的严重程度[162][163]。
为确保安全,美国疾病控制与预防中心1月22日宣布,即日起将旅行健康建议提升至2级并扩大机场筛检。除了原先旧金山、洛杉矶与纽约肯尼迪国际机场外,亚特兰大与芝加哥国际机场也将对来自武汉的直接与间接航班展开筛检。所有从武汉起飞的旅客,无论是直飞还是转机,现在都将被重新安排到以上五个机场接受检查。此外,已有14个机场收到通知,并已处于警戒状态。[164]
1月23日,美国疾病控制与预防中心将旅游疫情建议更新至第三级“警告”,建议旅客避免到武汉所有非必要的旅游[165]。同日,美国宣布暂停美国驻武汉总领事馆运营,并安排包机将外交官和美国公民从武汉接回美国[166]。
其他国家
1月21日,印度政府向其公民发布了旅游忠告,特别是针对武汉市的旅行忠告,武汉约有500名印度医学生在此学习,从中国到达贾特拉帕蒂·希瓦吉国际机场的乘客将接受筛查。之后,有关检查工作延伸到其他六个主要国际机场。[176][177][178]
疫情讨论
疫情传播
2020年1月20日,即中国武汉一日通报超过100宗新增个案后,香港大学新发病毒性疾病学讲座教授管轶认为武汉市政府未查出病毒感染源头及传播途径,故未能成功控制疫情,导致肺炎疫情扩大,忧虑今后有机会出现超级传播者,令个案再次大幅增加[184]。香港中文大学系统科讲座教授许树昌指病例大增相信是因为外围医院开始快速测试[185],同时表示此次肺炎疫情大约有1/4是严重个案,与2003年SARS事件的比例类似,但评估传播力较SARS更弱[186]。
同日下午,中国国家卫健委高级别专家组召开记者会,中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光指出100多例病例相对武汉人口来讲是少数,他还表示只要做好公共卫生措施,完全可以逆转。国家呼吸系统疾病临床研究专家钟南山表示,确定2019新型冠状病毒会人传人[187],但武汉会有很严格的筛查检测措施,并强调预防和控制最有效的方法是早发现早治疗,确诊病例的隔离治疗非常重要。他还说此种冠状病毒至今为止没有特效药物可以治疗,但是现在正在进行一些动物试验观察。由于疫情发生临近春节期间,钟南山强调要防止传播,防止出现超级传播者,并强调疫情不会像17年前SARS造成的社会影响以及经济损害[188]。
病例数推算
2020年1月17日,伦敦帝国学院流行病学专家弗格森在网站上发表了一篇标题为“Estimating the potential total number of novel Coronavirus (2019-nCoV) cases in Wuhan City, China”(关于中国武汉市2019-nCoV病毒潜在病例总量的估计)的文章,根据国外数据使用费米估算推算截至1月12日,中国武汉新型冠状病毒病例的潜在总数为1723例[注 3][189][190]。1月22日,中国疾病预防控制中心主任高福回应认为这是个理论上的最大数,目前来看未有发生此数学模型推算的情况[191]。实际上,上述估计的 95% 置信区间为 427–4471。[190]
1月21日,香港大学医学院世卫传染病流行病学及控制合作中心透过更加复杂的贝叶斯数学模型,推算指截至1月17日,武汉可能已有1300多宗病例,若平均估计则有约1680宗,创立总监梁卓伟认为此推算与伦敦帝国学院专家推算可能有超过1700宗个案是相互引证。[192][193]该中心同时推算中国各省市可能已有300多宗武汉输出的个案,最佳估算是超过100宗,其中北京17宗、上海15宗、广州14宗、深圳10宗。梁卓伟又估算直至大年初七(1月31日),武汉外省市有可能再增10宗,并说结果显示最佳估算是香港无个案,若有至多3宗。[194]
1月26日,中共武汉市委副书记兼市长周先旺指已接获618宗确诊个案,而怀疑个案及发热门诊留观个案加总有约2700宗,以45%确诊率估计,市内确诊个案可能还会增加大约1000宗。他又透露由于春运及疫情,已有500多万人离开武汉,武汉尚有900多万人。[198]
病毒变异可能性
中华人民共和国国务院新闻办公室表示,中国专家研判认为,病例主要与武汉相关,已经出现了人传人和医务人员感染,存在一定范围的社区传播。新型冠状病毒传染源尚未找到,疫情传播途径尚未完全掌握,病毒存在变异的可能,疫情存在进一步扩散的风险。[199]
1月26日,中国国家卫健委在记者会上指未有发现病毒有变异的证据[200]。
相关争议
逸闻
2019新型冠状病毒被发现后,《瘟疫公司》游戏销量激增[201]。有网友发现了一名中国大陆玩家为《瘟疫公司:进化》开发的名为“冠状病毒”的游戏模组,该MOD于2015年1月上架,设置了“2020年新型冠状病毒变种因出现”的背景,因而众多网友将该玩家称作“预言家”[202][203][204]。
参见
- 病毒、细菌
- 肺炎:非典型肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎
- 中国科学院武汉国家生物安全实验室
- 2019新型冠状病毒(2019-nCoV)
- 新型冠状病毒肺炎全球疫情病例
- 2019-2020年新型冠状病毒肺炎事件相关争议
- 历史相关事件
- 1894年香港鼠疫
- 甲型肝炎病毒(hepatitis A virus, HAV):1988年上海市甲型肝炎大流行、甲型肝炎
- 严重急性呼吸系统综合征(SARS):2003年SARS事件
- 埃博拉病毒(Ebola virus):2005年埃博拉病毒爆发事件
- 中东呼吸综合征冠状病毒(MERS):2012年中东呼吸综合征
- 变种甲型H1N1流感:2009年甲型H1N1流感疫潮
- 国家突发公共事件应急响应机制
- 新兴传染病
备注
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外部链接
- 新型冠状病毒 - 世界卫生组织
- 有关新型冠状病毒的常见问题 - 世界卫生组织,2020年1月9日
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