非懂不可的健康密碼

老祖宗說的好，「上醫治未病、中醫治已病，下醫治末病」， 在預防重於治療的鐵律下，平日就該警覺身體傳出的訊號， 尤其正確理解反映身體機能的數字， 才能進行精準的健康管理。 一個數字，代表一個密碼，解讀它、看懂它、改善它， 健康之道就在其中。
解碼1：全素吃了二十年，為什麼還會中風？  吃素易缺「好膽固醇」 心臟病風險飆十倍

解碼2：低油、低鹽、只愛吃麵包 竟得了糖尿病？  麵食讓血糖波動劇烈 空腹測量易失準

解碼3：吃降血壓藥，也要提防心肌梗塞？  血壓正常但脈壓差過大 是血管硬化警訊 

解碼4：CEA檢查都正常，還是會有腫瘤？ 排便習慣改變是罹癌？大腸鏡篩檢準度高

解碼5：吃素者血紅素低，服用鐵劑出現噁心症狀！貧血別亂補鐵 測平均血球容積找出類型

解碼6：夏天也畏寒，是甲狀腺作祟？ 甲狀腺不對勁？不能只看T3、T4 

解碼7：肝指數正常的硬朗阿嬤 發現肝癌半年辭世  肝癌末期仍能活跳跳 驗肝得緊盯AFP

解碼8：25歲妙齡女 吃中藥減肥吃到腎萎縮？  黑心藥材傷腎 腎長度縮0.4公分就報廢了 

解碼9：新家裝潢竟釀成洗腎悲劇  提早發現腎衰竭信號 得先掌握eGFR 

解碼10：家庭主婦不菸不酒 健檢已是肺腺癌末期  腫瘤標記不只一種 檢測癌症要搞對分項

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膽固醇  解碼1：全素吃了二十年，為什麼還會中風？   吃素易缺「好膽固醇」 心臟病風險飆十倍案例  : 七十二歲的蔣伯伯，從五十歲起就吃全素，看到同儕一個個罹患心血管疾病，他總自豪地說：「肉、蛋類要少吃，跟著我吃素就對了！」  一天晚上，他突然暈眩倒地，幸好緊急送醫才撿回一命。當他得知是因血管栓塞而中風，無法置信：「我吃了二十年的全素，總膽固醇多年來都正常，怎麼可能中風？」

很多人以為吃素能降低膽固醇，其實，膽固醇太低未必是好事，另外，吃素未必能抑制心血管阻塞。
膽固醇可分為高密度膽固醇（HDL）和低密度膽固醇（LDL）。因為LDL容易氧化、堆積在動脈管壁上，導致心肌梗塞或腦栓塞，一般稱之為「壞膽固醇」。 反之，HDL可將囤積在血管的膽固醇帶至肝臟進行代謝，有助防止動脈硬化，又稱為「好膽固醇」。身體的膽固醇只有三成來自於食物，七成其實是肝臟自行合 成。

膽固醇是合成眾多荷爾蒙的必要物質，不該一味想降低總膽固醇，而是要提高「好膽固醇」、降低「壞膽固醇」。根據美國心臟研究所報告，降低HDL值，心臟病的發生風險將提高十倍。以蔣伯伯為例，誤以為吃全素可降低總膽固醇（TC），卻忽視引起HDL不足的原因。

因此，目前醫界檢視人體中的膽固醇值都改以TC和HDL的比值為標準，也就是比值最好小於三，一旦高於三，代表體內HDL的比率不足，容易引起血管硬化。

一般來說，運動與減肥是增加HDL的最佳方式，而血栓與膽固醇氧化有關，飲食得避免吃過度煎炸的食物，多吃含維他命A、C、E等抗氧化食物。

值班醫師看診   看總膽固醇數值已過時，總膽固醇與高密度膽固醇比值才是王道。
國泰健康顧問公司預防醫學部部長 陳皇光

非懂不可的健康密碼  總膽固醇(TC) /高密度膽固醇(HDL) < 3

解析   若TC/HDL＞5，罹患心血管疾病的機率是一般人的5倍，也要維持HDL＞40 mg/dl、LDL＜130 mg/dl。

血糖   解碼2：低油、低鹽、只愛吃麵包 竟得了糖尿病？   麵食讓血糖波動劇烈 空腹測量易失準

案例 :  有糖尿病家族病史的李先生，多年來定期測血糖，飲食也堅持低油、低鹽和低卡路里，唯獨無法拒絕麵食和水果，每天啃掉半條白吐司，消夜又常買麵包解饞；半年前，他聽說多喝蔬果汁有益健康，也養成每天喝一杯現打果汁的習慣。

李先生每半年到診所測量空腹血糖也都正常，直到最近做健檢，醫師居然說：「你的糖化血色素達六．六％，已經有糖尿病了！」他不可置信地說：「我一直有在控制血糖，是不是量錯了？」

控制血糖光看空腹或飯後血糖是不夠的，因為這兩者顯現的都是測量當下的狀況，偏偏血糖是不斷波動的，差一兩個小時，數值就不同了。

自二○一○年起，美國糖尿病協會已經把「糖化血色素」作為判定糖尿病的黃金標準，它反映的是紅血球八十至一百天內的葡萄糖濃度，被視為二至三個月內血糖平均值的評估指標，比較能反映出身體的真實狀態。

其次，預防糖尿病的飲食，不是低油、低鹽和低熱量就好，也要避免「高升糖指數」（GI）食物，因為高GI食物容易造成血糖劇烈波動，對胰臟造成負擔，導致糖尿病。

李先生愛吃的麵食類都是高GI食物，雖然吃蔬菜可延緩澱粉在體內分解成葡萄糖的速度，有助於預防糖尿病，但每天喝果汁很可能會攝入過度的糖，反而造成血糖偏高。
另外，有糖尿病家族病史的人，最好長期監測糖化血色素的變化，如果持續升高，也要小心；而健檢時，也建議做運動心電圖，檢視心臟有沒有缺氧、缺血。

值班醫師看診   血糖波動大，監測糖化血色素才能掌握近二個月的平均值。長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科主任 羅福松

非懂不可的健康密碼   糖化血色素 介於4.3~5.6 %
解析   數值若為5.7％～6.4％是糖尿病前期；超出6.5％，則判定為糖尿病。

血壓  解碼3：吃降血壓藥，也要提防心肌梗塞？  血壓正常但脈壓差過大 是血管硬化警訊 

案例  : 患 有高血壓的蕭小姐，服用降血壓藥已經五年了，其中收縮壓動輒一七○mmHg至一三○mmHg左右，雖然仍稍稍超出正常值，但算是得到穩定控制；至於舒張 壓，一直都在五、六○mmHg左右，由於沒有高出正常值，身邊許多女性朋友的舒張壓也大都位於這個水位，而且聽醫師說，舒張壓較低，只要沒症狀就無大礙， 因此她一直特別注意。

但有一次她照頸動脈超音波時發現，血管明顯增厚，醫師警告她要提防心肌梗塞，她不懂，都吃藥了為什麼還有問題？

一般人量血壓只看收縮壓和舒張壓，但別以為血壓正常，就不會罹患心血管疾病，千萬別忽略了脈壓差（「收縮壓」減「舒張壓」）。

法國醫界曾針對一萬九千名四十至六十九歲男子，進行二十多年的研究發現，無論什麼年齡，脈壓差超過六十五mmHg以上者，心血管疾病致死率比該數據小於或等於四十五mmHg的人高出三倍。

醫界也認為，當脈壓差超過六十mmHg，表示血管彈性變差，即使血壓正常，仍存在心血管硬化導致心肌梗塞及腦中風的風險。像蕭小姐的脈壓差已達七十mmHg，收縮壓又稍高，血管硬化的風險還是很高。

一 般來說，收縮壓會隨著年齡的增加而上升；舒張壓則會在中、老年後（男性約在五十五歲、女性為六十至六十五歲後）逐漸下降，原因是血管老化，彈性變差，所以 老年人的脈壓差會變大；但如果在青壯年脈壓差就過大，則需要警覺。因此，控制血壓除了作息正常、低鹽、低油和低糖的飲食外，若脈壓差過大，最好前往醫院檢 查原因。

值班醫師看診   脈壓差過大或過小，表示血管彈性變差，存在心血管疾病的風險。
中山醫學大學教授 王進崑

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脈壓差 介於20~60 mmHg
解析   脈壓差為「收縮壓」－「舒張壓」的值，過大和過小都有罹患心血管疾病的風險。但控制血壓仍要看收縮壓（正常值＜120 mmHg）、舒張壓（正常值＜80 mmHg）。

結直腸   解碼4：CEA檢查都正常，還是會有腫瘤？
排便習慣改變是罹癌？大腸鏡篩檢準度高 

案例  :  六十歲的吳先生，去年因為排便形狀有異，大便習慣也改變，再加上臉色蒼白，有類似貧血的症狀，醫師勸他進行大腸鏡檢查，但怕痛的他無法克服恐懼，只好先做糞便潛血和CEA（胚胎抗原，腫瘤標記的一種）檢查。

雖然兩項檢驗都正常，醫師還是不放心，吳先生勉為其難做了大腸鏡檢查，竟發現罹患腸癌末期，如網球般大的腫瘤，幾乎塞住大腸腸道，而且癌細胞已轉移到肝臟，腫瘤直徑達九公分，經緊急開刀後，仍積極治療中。

當大腸長了息肉，大約得經過七年才演變成侵入性大腸癌，照理說，可以早期發現和治療，但為何大腸癌還是國人癌症發生率第一名？原因是，大家太害怕照大腸鏡了，只想用無痛又簡單的糞便潛血和CEA檢查，偏偏這兩項都有盲點。

由於糞便有潛血反應，也可能是痔瘡或其他因素，不能作為大腸癌的判定標準。一般CEA濃度超標者，七成是罹患大腸癌；但也有一半以上大腸癌患者，CEA是在正常值內。

想知道自己有沒有得大腸癌，最好照大腸鏡，倒是一旦大便次數改變，很可能因為腫瘤塞住腸道，也要懷疑是否罹癌了。

雖 然大腸癌的成因仍眾說紛紜，但《新英格蘭醫學期刊》一篇研究指出，如果能符合下列五項健康習慣中的一項，就能降低一三％罹腸癌風險；五項都做到，風險更降 低二三％，包括：一、每天至少運動三十分鐘；二、女性每周喝酒不超過七杯、男性少於十四杯；三、不抽菸；四、多吃高纖蔬果、少吃紅肉及加工肉品，而脂肪攝 取量為總熱量三成以下；五、控制腰圍。

值班醫師看診   CEA適合追蹤療效，全大腸鏡才能確診。
北醫附設醫院大腸直腸外科主任 郭立人

非懂不可的健康密碼  CEA（胚胎抗原）< 3.5 ng/ml
解析   正常參考值為3.5，抽菸者為＜5 ，但各檢驗機構正常值差異甚大，僅供參考。

另，建議每三至五年做一次大腸鏡檢查。

血液  解碼5：吃素者血紅素低，服用鐵劑出現噁心症狀！ 貧血別亂補鐵 測平均血球容積找出類型 

案例  : 長 年吃素的王小姐平常臉色蒼白，容易感到疲倦，月經來時更嚴重。原以為是正常反應，到診所抽血檢查後，發現血紅素量只有八g/dl，醫師認定是缺鐵，開了一 些鐵劑給她服用。但後來出現了嗜睡、便祕、胃痛，甚至有嘔吐、噁心的症狀，王小姐再到醫院做更詳細的檢查，測出平均紅血球容積（MCV）為一一○fl，才 發現自己不是缺鐵性貧血，而是維他命B12缺乏型貧血，經診治改服口服酵母形式的B群，三個月後血紅素升至十二g/dl，症狀也不見了。

許 多人認為，貧血一定要補鐵，這是個嚴重的誤解。事實上，貧血的原因很多，一為造血原料不足（如缺乏鐵質、維生素B12、葉酸等），其次是遺傳（地中海型貧 血、鐮形血球症等），三是紅血球造血母細胞遭破壞（如自體免疫系統失能或內出血等）。而貧血患者，一定要由專業的血液科醫師經病史詢問與適當的檢查，才能 找出病因並對症下藥。

而貧血的檢驗，更不能光看血紅素值就妄下定論。一旦血紅素低於正常值，確定貧血後，第二步則是進一步看MCV，然後再進行血鐵、血液抹片或網狀細胞數檢驗，找出真正的貧血類型。

如果是缺鐵性貧血，就要補充鐵劑或吃含鐵食物(如紅肉、貝類)；若是因為胃潰瘍或十二指腸潰瘍引起的慢性流血，則須治療胃或十二指腸潰瘍。長期全素食者常見的維他命B12缺乏型貧血，則須補充維他命B12。

另外，許多血液疾病則須要從白血球、紅血球和血小板的數量來判斷，只是異常的原因很多，建議由醫師直接判讀。

值班醫師看診

貧血原因複雜，不能光看血紅素值就妄下定論。
台北榮總腫瘤醫學部藥物放射治療科主任 劉俊煌

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血紅素< 12 ~18 g / dl
解析   血液疾病的判讀極為複雜，須由多項指標來綜合判斷，除血紅素外，也要關心以下數字
MCV：80~100fl
白血球數量：3500~1萬/µl
紅血球數量：400萬~600萬/µl
血小板數量：15萬~40萬/µl

內分泌  解碼6：夏天也畏寒，是甲狀腺作祟？ 甲狀腺不對勁？不能只看T3、T4 

案例  :  還 在讀大學的范同學，弱不禁風，極度怕冷的她，就算夏天也常感冒，一入冬，還得用層層衣物把自己裹緊，更嚴重的是，還有指甲脆弱、髮量稀疏、嚴重的經前症候 群等一籮筐的問題。其實，她每年都會去健檢，曾懷疑自己有甲狀腺功能低下症，但抽血檢驗了T3（三碘甲狀腺素）和T4（四碘甲狀腺素）卻都正常，就算她有 心調理身體，也不得其門而入，令她十分困擾。

甲狀腺會分泌T3、T4等兩種甲狀腺激素，能促進細胞新陳代謝、生長及發育。分泌過多，身體動能會過盛，嚴重時會發燒、坐立不安，甚至心臟衰竭而死，稱為甲狀腺機能亢進；若分泌不足，則動能不足，會嗜睡、便祕、怕冷，嚴重時會昏迷、喘不過氣等症狀，稱為甲狀腺機能低下。

而甲狀腺激素的分泌量是由TSH（甲狀腺促素）控制的，當T3、T4分泌不足，TSH就會上升，以刺激T3、T4分泌，反之亦然。
所以一般健檢都會以T3、T4和TSH的量來看甲狀腺機能。

但後來醫學研究發現， T3、T4很容易受到其他因素干擾，不能充分反映甲狀腺機能，反而是T4中的游離型T4（free T4）與高敏感度的TSH，與甲狀腺機能相關性最高。

目前台大等許多醫院都改以free T4和TSH為指標；上述案例，建議可再測這兩個項目。不過，甲狀腺癌一般無法從抽血檢驗得知，須藉由超音波檢驗。

雖然甲狀腺激素的生成與碘息息相關，但不管是甲狀腺機能亢進，或慢性發炎造成的甲狀腺機能低下，皆應避免吃海帶。

值班醫師看診   改善甲狀腺低下症狀，補充甲狀腺素最重要。  台大醫學院內科教授 張天鈞

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free T4 介於0.8~1.8 ng / dl
TSH 介於0.4~4 µlU / ml
解析   T3、T4易受其他因素干擾，檢測游離型T4（free T4）與TSH，最能反映甲狀腺機能狀態。

肝臟  解碼7：肝指數正常的硬朗阿嬤 發現肝癌半年辭世   肝癌末期仍能活跳跳 驗肝得緊盯AFP 

案例  :  年逾七旬的古阿嬤，身體硬朗。去年二月，她腹部腫脹、排便不順，照腹部超音波才發現肝臟長腫瘤，已壓迫到大腸。她拿著剛做不久的健檢報告向醫師哭訴，「我的肝功能指數都正常，每天還能下田，是哪裡出錯了？」由於已是末期，來不及治療，半年後她還是過世了。

以往偵測肝功能時都會看GOT和GPT指數，兩者都是肝細胞受損發炎時會釋出的酵素，理應可反映肝的狀況。但事實上，當心臟、肌肉等其他細胞發炎時GOT也會升高。

若罹患肝癌，在肝癌小時，正常的肝細胞不大會受波及，因此這兩項指數通常不會提高；到中期及末期才可能稍微升高，但有些人還是正常的。

目前，檢查是否罹肝癌的最好指標是AFP（甲種胎兒蛋白），這是肝癌細胞快速繁殖時釋出的蛋白質，雖然懷孕、肝硬化、肝發炎和卵巢癌增生時也會釋放，但AFP對肝癌細胞的診斷靈敏，若超出正常值二○ng/ml，罹患肝癌機率逾八成；若超過四百ng/ml，機率則逾九成五。

另外，肝臟續航力很強，只要還有四分之一正常的肝臟，人就感覺很正常，所以有些患者到肝癌末期仍能生龍活虎。

值得注意的是，有些病人有了肝癌，但AFP也不會升高，在小型肝癌有三分之一AFP不會升高，末期的肝癌患者也有一五％不會升高，因此，一定要加做腹部超音波檢查。

由於B型肝炎帶原者罹患肝癌機率是一般人的一百倍，C肝也是高危險群，若不知道自己是否帶原，建議先進行B、C肝篩檢，確定是帶原者後，至少每半年要抽血檢查GOT、GPT、AFP及腹部超音波檢查。

值班醫師看診  掌握肝臟健康，除了看GOT、GPT，也要看AFP。台大醫學院名譽教授 許金川

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AFP < 20 ng / ml
解析   AFP為檢測肝癌的重要指標，不過最好搭配B、C肝檢測，以及腹部超音波，才能更精確診斷是否罹肝癌。

腎臟    解碼8：25歲妙齡女 吃中藥減肥吃到腎萎縮？黑心藥材傷腎 腎長度縮0.4公分就報廢了 

案例  : 二十五歲的李小姐到Ａ醫院健檢，其中肌酸酐、腎絲球過濾率值等腎功能指數一切正常，但四個月後，出現噁心、嘔吐症狀，甚至身體水腫，體重飆升十多公斤。

她轉往Ｂ醫院檢查，發現已是腎病變末期，還到了要洗腎的地步。

原來當時腎臟超音波顯示，李小姐的腎長度為九公分，但由於健檢醫師經驗不足，認為只比正常人的十公分小一點點，加上其他指數都正常，而輕忽其嚴重性。

在Ｂ醫院醫師追問下，才知道愛美的李小姐有吃中藥減肥，因中藥裡含有大量的馬兜鈴酸，過量會導致腎纖維化、萎縮，並造成腎功能衰退，這時她才恍然大悟，為何第一次健檢時，表面上腎功能指數都正常，腎臟卻已經壞死。

由於一般腎病都是腎指數先衰退，腎才會萎縮，因此若腎功能指數（肌酸酐、腎絲球過濾率值）都正常，通常健檢不會照超音波檢測腎長度。但偏偏許多藥品都含有馬兜鈴酸，會讓腎先萎縮了，指數才衰退，因此沒測腎長度，往往錯失治療先機。

正常人的腎長度為十公分，慢性腎炎引起的腎萎縮，在腎超音波檢查下，腎長度小於十公分，往往代表腎臟已經受到無法恢復的重大傷害。

案例中的李小姐，腎萎縮至九公分，看起來沒差多少，殊不知，腎只要萎縮超過○．四公分，幾乎可以判定腎已經壞死了。由於食物中許多毒物都會傷腎，尤其藥品或中藥材都會侵害腎細胞，除了日常生活要避免黑心食材，減肥最好靠多喝水和運動，勿服用來路不明的藥。

值班醫師看診   腎功能指數正常仍有漏洞，別忘了照超音波看腎長度。新光醫院腎臟科主治醫師 江守山

非懂不可的健康密碼
腎長度> 10 cm
解析  腎的外形像蠶豆，一般長為10至12公分，寬5至6公分，厚約3至4公分。若長度小於10公分，表示受損嚴重。

腎臟   解碼9：新家裝潢竟釀成洗腎悲劇   提早發現腎衰竭信號 得先掌握eGFR

案例   五 年前，陳先生搬進剛裝潢的新家，才住四個月，尿尿出現泡泡，偶有輕微血尿。當時診所幫他測出的肌酸酐值為一．五mg/dl，醫師說：「正常值是一．二以 下，超出一點點還好！」只是他的症狀沒減輕，還會嘔吐、噁心、食欲不振，到四十歲健檢時，肌酸酐值已飆至五，被判定為末期腎臟病變，得終身洗腎。後來，醫 師做了切片檢查發現陳先生為慢性腎絲球腎炎，再經檢驗，陳家屋內的揮發性有機物竟是正常值的三．八倍。他不解，為何五年前的檢查沒能發現？

肌酸酐是肌肉活動產生的代謝產物，腎受損時，肌酸酐就無法正常排出，濃度變高，因此最常拿來當腎功能指標，一般介於○．六三到一．二mg/dl為正常，但這偏偏有盲點。

由於腎臟有二百萬顆腎元（製造尿液的基本功能單位），彼此會代工，當少量的腎元壞死時，剛開始不會影響正常運作，一旦腎元工作量超出負荷，腎功能才會開始衰退，等到肌酸酐超標，即代表四分之三的腎壞死。

為了及早發現，後來的健檢又將肌酸酐值計入年齡、性別等影響因子，推算出腎絲球過濾率值（eGFR），可清楚描繪出腎病的嚴重程度，高於九十ml/min/1.73m2為正常，數值越低越嚴重。

以陳先生為例，三十五歲時，肌酸酐一．五，eGFR為五十六．六，其實已是第三期腎病變，結果沒得到控制；到了四十歲肌酸酐飆至五，eGFR為十三．七，只好終身洗腎。

另外，空氣中的有機物常是腎的無形殺手，因此室內裝潢應選對綠建材，同時栽種植物亦能有效淨化空氣。
值班醫師看診

別以為肌酸酐超出一點點沒事，腎絲球過濾率值見真章。
林口長庚腎臟科系臨床毒物科主任 顏宗海

非懂不可的健康密碼

腎絲球過濾率值（eGFR）
100-120ml/min/1.73m2
解析
以eGFR可界定5期的腎臟病
第1期：90～100，腎功能開始損傷
第2期：60 ～ 89，輕度腎功能障礙
第3期：30 ～59，中度腎功能障礙
第4期：15～ 29，重度慢性腎病變
第5期：＜15，末期腎臟病變

肺癌   解碼10：家庭主婦不菸不酒 健檢已是肺腺癌末期 腫瘤標記不只一種 檢測癌症要搞對分項 
案例  : 家 庭主婦董女士不菸不酒，半年前久咳不癒，併有胸悶、胸痛。陪老公健檢時，她也做了全身檢查，沒想到老菸槍的先生沒事，自己卻發現左上肺葉有兩公分的腫瘤， 檢查後，確定是肺腺癌，且癌細胞已轉移至腦部。醫師表示，肺癌一旦轉移就是末期，不適合手術了，只能進行化療。家人不解，董女士曾抽血做過「腫瘤標記」檢 查，為什麼會拖到末期了才發現？

檢驗是否罹癌，內視鏡或正子斷層掃描儀等高階影像檢驗，所費不貲，一般人常以抽血測「腫瘤標記」來取代。 當身體有癌症或器官發炎時，細胞會分泌異常的蛋白質或多醣體，可從血清異常濃度的變化，判斷是否罹癌。但有不少腫瘤標記指數偏高，是其他疾病引起的，因此 只能參考，仍建議直接進行切片、內視鏡或高階影像檢驗。

如果還是要以腫瘤標記來監控罹癌風險，每種癌都有敏感性及特異性相對較佳的項目。 以肺癌來說，分為非小細胞癌（包括肺腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌）以及小細胞癌，其中Cyfra 21-1（細胞角質素蛋白）就對非小細胞癌的測試效果較好，小細胞癌則會用NSE（神經元特異性烯醇酶）；至於胰臟癌、胃癌、膽道癌，則以 CA19-9（醣蛋白抗原一九之九）為佳；而攝護腺癌則建議測PSA（攝護腺特異性抗原）。

預防癌症除了了解是否家族遺傳、不良生活習慣等危險因子，周遭環境也要注意。以董女士為例，可能是長期吸入過多油煙及二手菸，二手菸因粒子較小，更易進到肺部深處，再加上不吸菸者對菸害警覺度低，大大增加罹患肺腺癌的機率。

值班醫師看診   檢測癌症不能只看腫瘤標記，影像、切片才能確診。
基隆長庚醫院癌症中心主任 王正旭

非懂不可的健康密碼

肺腺癌腫瘤標記
Cyfra 21-1 < 3.3 µg / L
解析  其他重要腫瘤標記：
胰臟癌、胃癌、膽道癌：CA19-9＜37U/ml
攝護腺癌：PSA＜4ng/ml